语言障碍是指在发展早期正常语言习得的障碍，表现为语音、语言理解或语言表达发展的迟缓和异常，影响学习、职业和社会功能。这些情况不是由神经或言语机制异常、感觉障碍、智力低下或周围环境因素引起的。张家口语言障碍孩子的教育诊断和评估一般采用以下步骤和方法。

一.诊断和评价的目的和工具

(1)诊断儿童言语和语言障碍的目的

(1)了解言语和语言障碍儿童的言语发育和障碍。

(2)确定言语和语言障碍儿童言语障碍的特点和程度。

(3)找出儿童言语和语言障碍的原因。

(4)判断预后。

(5)参与并制定言语、语言矫正和教育计划。

(6)选择良好的言语、语言矫正方法和教育训练手段。

(2)诊断儿童言语和语言障碍的工具

国外常见的言语和语言障碍诊断工具有：埃丽诺心理语言能力测验、皮博迪词汇测验、格林顿莱利失语症量表、语言技能测验、明尼苏达失语症测验等。

在mainland China，他们大多从外国借用更成熟的工具。比如使用韦氏成人智力量表工具的语言智力测试部分，监测儿童的基本语言发展水平;使用PPVT(皮博迪词汇测验)检查儿童的词汇习得水平;通过梅里尔-帕尔默智力量表、非言语治理测验等各种益智项目和其他非言语测试工具，用于评价儿童运用语言归纳和推理的能力。这些工具确实为我们提供了一些关于儿童言语和语言障碍的信息。然而，由于语言模式、文化传统、语用规则等因素的影响，这些工具仍然无法为我们提供本民族儿童言语和语言障碍治疗和教育的准确信息，影响了语言障碍诊断的准确性和对大陆儿童训练的科学性。因此，尽快建立符合民族语言发展和儿童认知特点的儿童言语和语言障碍诊断工具，仍是儿童言语、语言治疗和教育的首要任务。

二、儿童言语和语言障碍的诊断过程

(1)筛选

筛查是诊断和评估言语和语言障碍的一个步骤。一般使用简单易行的言语和语言工具来筛查需要进一步辨别言语和语言障碍的儿童。筛查可以由教师、言语治疗师或言语病理学家进行。一般定期举行放映，形式多为让孩子模仿演讲、回答问题、照办、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等。通过这个环节，可以检测出语音形成、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换、语用等方面有明显障碍的儿童。在筛选出需要进行语言各方面鉴定的儿童后，这些儿童将被转介到专门的言语和语言障碍诊断评估机构进行进一步的检查和鉴定。诊断评价

1.检查和测试

(1)听力测试3354的目的是了解儿童语言障碍是否由听力障碍引起。如果孩子确实有听力或中枢听觉神经系统疾病，需要进一步检查听力损失程度，以确定孩子的听力能力和听觉反馈是否健全。如果孩子听力受损，在进行矫正的训练之前，首先要讨论应该采用什么样的医疗手段来弥补其听力的不足，并配戴合适的助听器，为语言矫正和教育打下良好的基础。

(2)智力测验3354旨在确定儿童语言发展与治理发展的关系。如果有关系，在语言训练的过程中，也要考虑智力、社会适应能力等问题。

(3)语音检查——这是确定言语和语言障碍类型、调查障碍原因的重要依据，所以这个环节在整个考试过程中是非常必要的。发音检查首先要检查患儿的发音器官有无问题，如肺、呼吸、咽喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响发音功能正常发挥的器官。一般来说，有严重言语和语言障碍的儿童往往可以通过这部分检查发现障碍，为下一步的矫正训练提供依据。

(4)语音检查3354语音检查也是确定言语和语言障碍的重要内容。语音检查直接影响培训计划的制定和实施。语音检查应包括汉语音节的基本部分，如声、韵、调，以及儿童话语的节奏。语音考试有一定的专业要求。首先要求考官具有良好的语音识别能力，其次要求考官对语音有系统的了解，再次要求考官采用国际通行的音标。必要时，检查者还应具备当地方言系统的知识，能够运用方言系统进行言语障碍的初步分析和筛查。

2.估价

评估的目的是确定儿童言语和语言障碍的类型和程度，包括儿童对语言的理解水平、儿童话语中言语的可懂度、儿童语言使用的复杂程度和儿童对交际过程的掌握程度。

评价儿童言语和语言障碍的类型和程度有三种方法：测试、观察和调查。

(1) Test ——用仪器和评估诊断工具对筛查的儿童进行诊断，以确定其障碍的类型和程度。诊断的内容包括构词、语流、语音、表情、手势、语义、语用等。可以通过看图、跟读、朗读、答题、说话、复述或操作工具等方式进行。

(2)观察3354在语言测试过程中，孩子可能会因为心理压力而产生错误的言语和语言障碍。为了使诊断可靠，还应采用观察的方法来获得儿童语言能力的真实情况。观察主要是观察孩子日常的交际行为和表现，如孩子的交际兴趣、手段、心理、成败率等。(3)调查——名儿童的语言环境、父母的语言发育史和儿童的既往病史，可为诊断和治疗提供帮助。

语言环境调查：儿童言语和语言能力的发展与其所处的语言环境密切相关，尤其是父母、老师和同伴的语言能力和语言使用习惯。因此，了解儿童的语言发展背景，可以提供一些儿童言语障碍的信息。方法对幼儿教师进行访谈，了解幼儿的学习、认知、沟通方式等。与孩子的父母交谈，了解他们对孩子的养育方式、孩子的言语和语言障碍以及父母的语言运用能力的看法。

家族调查：一些言语病理学家提出，言语和语言障碍往往具有家族倾向。因此，调查这类儿童的父母和亲属的语言发展历史可能有助于诊断和评估。

病史调查：部分儿童言语、语言障碍可能与其既往疾病或外伤有关。所以，了解孩子的既往病史和伤情是很有必要的。

当评价者掌握了这些信息并对其进行分析时，他应该考虑以下问题：孩子是如何使用语言的?这个孩子交流的目的是什么?孩子是否成功表达了自己的需求?这个孩子的要求满足了吗?孩子如何与父母和同伴沟通?孩子表现出什么样的交流障碍?孩子能有什么样的交流?还有其他因素必须综合考虑吗?有没有其他行为为他的心理——社交发展提供线索?

三。诊断评估过程中应注意的问题

1.要充分考虑儿童的发展特点、语言习得特点、认知特点和年龄特点，不能把儿童语言习得的认知局限、发展局限和年龄局限误认为言语和语言障碍;

2.要充分考虑评价者的语言文化背景，不要把受试者较差的语言、知识和文化背景误认为是言语和语言障碍;

3.评估时要注意孩子的身体和情绪反应。评估应在孩子身体状况良好、情绪充分放松、有主动合作意向时进行;

4.对语言障碍的评估要结合对语言障碍者的心理评估，因为语言障碍影响交流，但不容易被人理解。长此以往，有语言障碍的人很可能会伴有心理障碍，有的人甚至会对交流产生恐惧，从而产生自卑、自闭、易怒等倾向。在评价中面对陌生人时，这种倾向往往会越来越突出。对此，除了要求评价者在评价前与孩子建立良好的关系外，评价者还要多观察、多引导，及时调整评价方案，保证评价的科学准确;

5.如果对精神发育迟滞儿童进行言语和语言障碍评估，还应当结合残疾人的智力评估。