很多家长会很容易根据书上或者网上写的表现给孩子一些判断。但在精神疾病的诊断中，主要是患者临床表现的集合，除了核心临床表现外，还需要进行鉴别诊断。而且儿童时期的精神心理疾病，如果观察不足，医生临床经验不足，很容易误诊。

儿童多动症的核心临床表现。

注意力缺陷

有些孩子做什么都粗心，很难长期坚持。

有的显示他可以长时间专心做自己喜欢的事情，但是在学习的时候或者需要按照指令完成任务的时候，他很难专心。

过度活跃或冲动。

有些孩子在课堂上写作业时表现出只做很小的动作，拖拖拉拉，但在大的行为上却没有表现出太多的动作和明显的冲动。

有些孩子不仅行为活跃，在需要安静的时候也不能很好地坐在座位上。他们经常上课玩或者不打招呼就出门，总是不分场合地挑衅同学，破坏文章。

情绪波动很大，容易激动和沮丧。有些孩子脾气暴躁，出了事就大喊大叫，发脾气。

由于这些特点，孩子们的学习成绩、学校适应、同伴关系和自信心都受到了严重的打击。有些会变成对立面和蔑视，行为混乱等。

在鉴别诊断上，首先要排除自闭症谱系障碍的诊断，还有就是需要排除智力障碍。有些孩子智力测试成绩差，分数低，容易被诊断为智力障碍。在我看来，多动症的诊断不应该持续使用，直到青春期或成年。那个时候，孩子应该关注的是情绪问题，比如焦虑、抑郁或者强迫。很多孩子青春期后更符合情绪障碍的诊断。儿童抑郁症与成人抑郁症的区别。

成人抑郁症的典型表现为抑郁、兴趣减退、行动少、食欲下降等。但是对于孩子来说，很难表现出典型的抑郁，反而更容易生气、发脾气或者生闷气，更容易和自己较劲，不想出去玩。

以前喜欢的玩具玩了一会儿就放弃了，或者哭闹声越来越大，有些孩子表现出厌学，所以一直没进学校。很容易被认为是任性，父母可能会继续给孩子施加压力，直到他们的情绪继续恶化。