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儿童自闭症合并抽动症怎么治疗?

发布时间: 2022-05-13    作者:张家口星福
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研究结果显示,大部分自闭症儿童至少存在一种共患病。在确诊的自闭症儿童中,可能一半的孩子伴随两种或多种常见的共患病,比如感统失调、多动症或抽动症等。这些共患病不仅会加重孩子的障碍程度,还会影响正常的干预训练。共患病治疗作为自闭症康复的一部分,需要引起家长的足够重视。

儿童抽动症又称抽动秽语综合症或多发性抽动症,英文名为妥瑞氏综合症(Tourette syndrome,TS)。由法国神经病学家Gilles de la Tourette于1885年提出,后来以其名字命名。

抽动症的发病受遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等多方面的影响,具体的病因未明。通常的发病年龄在3~15岁,多发于学龄儿童,男孩患病率高于女孩,患者可能同时还存在其它多种共病,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、行为问题等,抽动症也是自闭症谱系障碍患者常见的共患病之一。

抽动症是一种以多发性不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征,属于慢性神经精神障碍。抽动障碍的临床表现多样,可分为运动性抽动和发声性抽动。

发声性抽动:常表现为突然出现的无意义的噪音或声音;没有意义的单词,音节或短语。比如清嗓子、咳嗽、吐痰、吠叫、嘶嘶声吸吮,吸气、咕噜声;模仿言语,重复别人说的话或短语;言语重复,快速重复自己的话或短语;秽语症,强迫说出淫秽的词语或短语等。

运动性抽动:一块或几块肌肉快速无意义的收缩或是不太常见的更有目的性的动作,而且会持续较长时间。比如眨眼、耸肩、摇头、拍手,伸长脖子,动嘴巴,头部、手臂或眼部抽动,以及做鬼脸;面部表情怪异,姿势紧张,做投掷动作,手臂刺痛、触摸物体或人,出现模式化的动作模仿或秽亵行为等。

儿童抽动症在早期很容易被误认为是坏习惯,很多儿童可能因为无法抑制抽动发作长期受到来自家长或老师的批评或惩罚。只有极少数患者的抽动障碍可能随着年龄的增长逐渐改善或消失,长期的抽动障碍会给孩子的心理、学习和身体上的造成不同程度的损害。而且,抽动症持续的时间越长,治疗难度越大,因此,早期发现和早期治疗对抽动症的康复有重要意义。

目前,针对儿童抽动症的治疗有行为干预和药物治疗等方式。如果抽动症症状轻微,不足以影响学习和生活,不需要药物治疗,但需要积极的干预,比如调整环境因素,消除对孩子不利的心理压力。当行为干预不合适、无效或无法实施时可以选择药物治疗,部分症状严重的成年患者也可尝试其它神经外科治疗,但不建议低龄儿童使用。

如果存在发声与多种运动联合抽动障碍,则需要在专科医生指导下进行药物和心理治疗。需要提醒的是,药物治疗有一定副作用,家长一定要到专业权威的医院,遵从医嘱。

尤其是对于合并诊断抽动症的自闭症儿童,在治疗前,要先咨询自闭症学科..的意见。具体的治疗方法,需由接诊医生根据具体情况,综合考虑以下这些因素,确定适合的治疗方案。

儿童自闭症合并抽动症怎么治疗?

(1)孩子的年龄,整体健康状况和详细病史;

(2)抽动症状的影响及其严重程度;

(3)孩子对特定药物治疗的耐受性和依从性;

(4)对疾病预后的期望;

(5)家长的自主选择意见或倾向性等。

在居家生活中,家长还可以参考以下建议来帮助孩子改善抽动障碍:

(1)早发现早诊断。家长要密切关注孩子早期的行为表现,对于一些持续的、不自主的动作,如眨眼、清嗓子、耸肩、缩颈等异常行为要保持警觉,即使没有太明显的抽动症状,也应及时带孩子到医院就医检查,以免延误病情。

(2)正确认识抽动症。家长要理解疾病的性质和特征,减缓或消除焦虑,及时用科学的方法引导孩子,理性看待孩子的种种怪异表现是病症引起,而非调皮或亟待纠正的坏习惯。

(3)合理安排孩子的学习、活动及日常作息,避免过度紧张和疲劳。孩子的抽动症发作时,可引导孩子放松身体,调整呼吸,通过转移注意力来减轻孩子的症状及痛苦。

(4)营造宽松的家庭氛围,不要给孩子太多精神或心理上的压力。避免当众批评、训斥患孩子,多鼓励表扬孩子好的行为。

(5)从小培养孩子养成健康的饮食和生活习惯,多让孩子参加户外活动和锻炼,让孩子学会适度放松。